GLS házhozszállítás
GLS CsomagPont
Az American Osteopathic Association folyóiratában megjelent áttekintő tanulmány ismerteti a lúdtalp diagnosztikáját és konzervatív kezelési lehetőségeit – egy gyakori sarokfájdalmat okozó betegség esetén. Kiemeli, hogy a betegek többségének jó a prognózisa a konzervatív módszerek kombinációjával, mint például talpbetétek, nyújtás és terhelés módosítása.
Megnyitás új lapon
A Journal of Applied Biomechanics folyóiratban megjelent kísérleti tanulmány kimutatta, hogy lúdtalpas futóknál alacsonyabb a farizmok aktivitása és nagyobb eltérések vannak a medence, csípő, térd és láb mozgásában futás közben. Ezek a változások hozzájárulhatnak a talpi fascia túlterheléséhez és a fájdalom kialakulásához. Az izomaktivitás és a kinematika értékelése segíthet a lúdtalp jobb diagnosztizálásában és kezelésében.
Megnyitás új lapon
Kísérleti tanulmány a Journal of Applied Biomechanics folyóiratban vizsgálta az ismételt maximális 400 m-es sprintek hatását a talpi fasciára egészséges felnőtteknél. Futás után átmeneti csökkenést találtak a fascia vastagságában és merevségében, amely 30 perc pihenés után részben helyreállt. Az eredmények azt sugallják, hogy az intenzív futás akut változásokat okoz a fascia szerkezetében, amelyek összefügghetnek a lúdtalp kialakulásának kockázatával.
Megnyitás új lapon
A BMC Musculoskeletal Disorders folyóiratban megjelent klinikai tanulmány 100 krónikus lúdtalpas beteget követett, akik endoszkópos fascia felszabadításon estek át. Kiderült, hogy azok a betegek, akik legalább átmenetileg reagáltak a szteroid injekcióra, jobb eredményeket értek el a műtét után – gyorsabb fájdalomcsillapodást és jobb funkcionális pontszámot. Az injekcióra adott válasz így fontos prognosztikai tényező lehet.
Megnyitás új lapon
A PLOS ONE folyóiratban megjelent randomizált klinikai tanulmány a kinesio tape és lökéshullám kombinációjának hatását vizsgálta lúdtalp kezelésében. Az eredmények azt mutatták, hogy a KT nem hozott további fájdalomcsillapító hatást, és kisebb funkcionális javulást eredményezett aktivitás közben, mint a lökéshullám önmagában. A szerzők felhívják a figyelmet, hogy a sarok alatti tapasz „kemény talajt” hozhat létre, ami korlátozhatja a járás közbeni fájdalomcsillapítást. A megfelelően kiválasztott támasz, például terápiás talpbetét, konzervatívabb és alkalmasabb lehetőség.
Megnyitás új lapon
A Journal of Foot and Ankle Research folyóiratban megjelent tanulmány 416 egészséges felnőtt testsúly- és nyomáseloszlását elemezte a lábakon. Az eredmények kiegyensúlyozott terhelést mutattak a bal és jobb láb között, a sarokrész nagyobb terhelésével (kb. 55 %) az előlábhoz képest (kb. 45 %). Az életkor és a magasabb BMI növekedésével a nyomás nőtt és a sarok felé tolódott. Ezek a referenciaértékek fontosak a klinikai gyakorlatban, és összehasonlítási alapot nyújthatnak lábproblémákkal küzdő betegek számára.
Megnyitás új lapon
A Diagnostics folyóiratban megjelent retrospektív tanulmány 26 előlábfájdalmas beteget vizsgált, és kimutatta, hogy 54%-uk intermetatarsalis bursitisben, míg csak 19%-uk Morton-neurómában szenvedett (MRI alapján). Az ultrahang gyakran azonosította a bursitist, de nem ismerte fel a Morton-neurómát. A szerzők hangsúlyozzák, hogy a MN és IMB elkülönítése nehéz, és tapasztalatot, valamint modern képalkotó módszereket igényel.
Megnyitás új lapon
A Cureus folyóiratban megjelent retrospektív tanulmány 10 Morton-neurómás beteget értékelt. A kortikoszteroid injekciókon alapuló konzervatív kezelés 90%-ban hatékonynak bizonyult, jelentősen csökkentve a fájdalmat. A műtét csak a konzervatív terápia sikertelensége esetén volt szükséges. Az eredmények megerősítik a konzervatív kezelések első vonalbeli jelentőségét.
Megnyitás új lapon
A Foot and Ankle Clinics folyóiratban megjelent áttekintő tanulmány ismerteti, hogyan lehet ultrahanggal és mágneses rezonanciával megkülönböztetni a talpi lemez sérülését a Morton-neurómától. A szerzők felhívják a figyelmet, hogy a talpi lemez degenerációja gyakran pszeudoneurómát hoz létre, amely utánozhatja a Morton-neuróma tüneteit, megnehezítve a diagnózist és a megfelelő kezelés kiválasztását.
Megnyitás új lapon
Klinikai tanulmány és egyensúlymérés (Aalborgi Egyetem, prof. Pascal Madeleine és prof. Uwe Kersting) igazolta, hogy a MEDICOVI talpbetétek azonnal javítják a stabilitást Parkinson-kóros betegeknél. A betegek jobb járást, egy lábon állási képességet és kevesebb fáradtságot jeleztek mozgás közben. Az elektronikus mérések gyors egyensúlyszabályozást mutattak milliszekundumok alatt, jelentősen csökkentve az elesés kockázatát.
Megnyitás új lapon
Az Aalborgi Egyetem biomechanikai tanulmánya kimutatta, hogy a MEDICOVI H20 vízbetétek csökkentik a testsúlypont ingadozását egy lábon állás és járás közben. Ennek eredményeként stabilabb testtartás és hatékonyabb egyensúlykontroll jön létre – pontosan az a hatás, amelyet a MEDICOVI talpbetétek nyújtanak a láb tehermentesítése és a stabilitás javítása során.
Megnyitás új lapon
A Military Medical Research folyóiratban megjelent esettanulmány-kontroll vizsgálat 31 funkcionális boka instabilitásos betegek 3D járását elemezte. Az eredmények romlott járásminőséget mutattak, beleértve a medence dőlésének változását, a csípő mozgástartományát és a boka csökkent dorsalflexióját. A szerzők hangsúlyozzák, hogy az FAI szenzorimotoros visszacsatolás zavarával és a mozgás központi kontrolljának változásaival jár, ami fontos a rehabilitációs stratégiák és a visszaesés megelőzése szempontjából.
Megnyitás új lapon
A Proceedings of the Human Factors and Ergonomics Society Annual Meeting folyóiratban megjelent kísérleti tanulmány az anti-fatigue talpbetétek hatását vizsgálta a hosszú ideig tartó állás okozta fáradtságra. Kiderült, hogy a puhább talpbetét csökkenti a hátizmok (erector spinae) fáradtságát, de a lábizmokra gyakorolt hatás nem volt bizonyított. A szerzők megjegyzik, hogy ezek a talpbetétek csak részleges előnyt nyújtanak, és nem feltétlenül oldják meg a lábfáradtságot hosszú állás esetén.
Megnyitás új lapon
A PLOS ONE folyóiratban megjelent randomizált klinikai tanulmány protokollja azt vizsgálja, hogy milyen intenzitású reaktív egyensúlytréning optimális stroke-on átesett betegek számára. A tanulmányba 63 személyt vonnak be, akik magas, közepes intenzitású vagy kontroll sétáló tréningen vesznek részt. A fő cél a reaktív lépések javítása egyensúlyvesztés esetén, másodlagosan a funkcionális egyensúly, járásbiztonság és esések száma kerül vizsgálatra. Az eredmények hozzájárulhatnak a stroke utáni stabilitás rehabilitációjának jobb ajánlásaihoz.
Megnyitás új lapon
A São Paulo Medical Journalban megjelent randomizált klinikai tanulmány 40 stroke-on átesett beteget vizsgált, akik heti 150 vagy 300 perc felügyelet nélküli sétát végeztek 8 héten át. Az eredmények azt mutatták, hogy a tréning időtartamától függetlenül javult a járási sebesség, a 6 perces sétateszt teljesítménye és a funkcionális mobilitás a TUG és FTSST teszteken. A szerzők hangsúlyozzák, hogy a rendszeres séta hatékony még közvetlen felügyelet nélkül is.
Megnyitás új lapon
A Multiple Sclerosis and Related Disorders folyóiratban megjelent randomizált klinikai tanulmány a 12 hetes futópadon végzett sétaedzés biztonságosságát és betartását értékelte 37, kognitív feldolgozási sebességben lassult sclerosis multiplexes betegnél. Az eredmények szerint az edzés biztonságos volt, magas részvételi aránnyal (72%) és protokoll szerinti befejezéssel (70%). A szerzők hangsúlyozzák, hogy a mozgás kivitelezhető és előnyös a funkcionális mobilitás szempontjából SM-ben szenvedőknél.
Megnyitás új lapon
Az Experimental Brain Research folyóiratban megjelent neuroképalkotó tanulmány 43 sclerosis multiplexes beteget vizsgált, összehasonlítva az előre és hátrafelé járást myelin water imaginggel. Megállapították, hogy a corpus callosum myelinje összefüggött az előre járás sebességével, míg a felső kisagyi pedunkulusok myelinje a hátrafelé járás sebességét jelezte előre. Az eredmények arra utalnak, hogy a hátrafelé járás érzékenyebb indikátora lehet az SM mozgáskorlátozottságának, és a rehabilitációnak a cerebelláris pályákra is céloznia kell.
Megnyitás új lapon
Az Århus School of Physiotherapy kontrollált klinikai tanulmánya 25 stroke-on átesett (65 év feletti) beteget követett, akik Berg Balance Scale (BBS) alapú egyensúlytréningen vettek részt. Három hét után a MEDICOVI talpbetéteket használó beavatkozási csoport átlagosan 2,2 pontot javult a BBS-en a kontroll csoport 0,09 pontjával szemben, ami statisztikailag szignifikáns volt (p = 0,046). A résztvevők további gyakorlati előnyökről számoltak be – melegebb lábak, több járás, kevesebb bothasználat és csökkent lábzsibbadás.
Megnyitás új lapon
Az Aalborgi Egyetem pilot tanulmánya 8 sclerosis multiplexes beteget értékelt F-Scan® nyomáselemzéssel és interjúkkal 1–12 hétig tartó MEDICOVI T40 talpbetét viselés során. Minden beteg javulást tapasztalt az egyensúlyban, 5-en növelték fizikai aktivitásukat, és 2-en hat hét után már nem volt szükségük lábujj leesés elleni ortézisre. A résztvevők melegebb lábakat, kevesebb hátfájást és nagyobb járásbiztonságot is jeleztek.
Megnyitás új lapon
A Sclerosis Society of Denmark 2011-es kérdőíves és mérési tanulmánya 78 sclerosis multiplexes beteget követett. Már egy hét MEDICOVI talpbetét viselés után a résztvevők 60%-a azonnali egyensúlyjavulást jelzett, amely 6 hét után tovább erősödött. A legkevésbé mozgékony csoportban (0–100 m segítség nélkül) a betegek fele jelentős egyensúly- és mobilitásjavulást ért el. Az elektronikus mérések megerősítették a talpbetétek hatását, és 2 beteg már ortézis nélkül tudott járni. A betegek melegebb lábakat és izom-csontrendszeri fájdalomcsillapodást is tapasztaltak.
Megnyitás új lapon
Waagstein Madsen és mtsai (2021) klinikai tanulmánya a MEDICOVI-REHA talpbetétek hatását vizsgálta perifériás neuropátiás cukorbetegeknél. A betegek 80%-ánál azonnali egyensúlyjavulás következett be, és több mint 70%-uknál a fájdalmas neuropátia tünetei (fájdalom, nyugtalanság, hideg láb) teljesen megszűntek. A hosszú távú használat visszahozta az érzékelést, csökkentette a bőrkeményedést és javította a láb rugalmasságát. A szerzők arra utalnak, hogy a talpbetétek stimulálják a szenzomotoros rendszert és javítják a mikrokeringést, így megelőzhetik a neuropátia progresszióját is.
Megnyitás új lapon
A Sports Medicine – Open-ban megjelent összefoglaló áttekintés 14 szisztematikus áttekintés és több mint 70 tanulmány eredményeit foglalta össze a cukorbeteg perifériás neuropátiás betegek testmozgásának hatásairól. A testmozgás javította a neuropátiás tüneteket, az egyensúlyt és a fizikai funkciót, azonban a vércukorszintre, fekélyekre és életminőségre vonatkozó eredmények egyértelműtlenek maradtak. A szerzők hangsúlyozzák, hogy a testmozgás fontos része lehet a DPN kezelésének a megfelelő lábbeli és talpbetétek alkalmazásával együtt.
Megnyitás új lapon
A BMC Neurology-ban megjelent keresztmetszeti tanulmány 160 2-es típusú cukorbeteg beteget vizsgált, és értékelte a gyulladásos biomarkerek, a lipidprofil és a diabéteszes neuropátia súlyossága közötti kapcsolatot. Kiderült, hogy az idősebb életkor, a hosszabb cukorbetegség időtartama, az emelkedett IL-6, IL-1β, LDL-C és Cystatin C szintek növelik a DSPN kockázatát, míg a magasabb IGF-1 szint és az APOA1/APOB arány védő hatású. Az eredmények hangsúlyozzák a gyulladás és anyagcsere-faktorok szerepét a neuropátia progressziójában.
Megnyitás új lapon
A Journal of Diabetes Investigation-ben megjelent szisztematikus áttekintés és metaanalízis 23 tanulmányt és 2798 beteget értékelt, és megerősítette, hogy a diabéteszes perifériás neuropátiás betegek alsó végtagi izomerő jelentősen alacsonyabb, mint a DPN nélküli betegek esetében. A szerzők felhívják a figyelmet arra, hogy az izomerő gyengesége rontja a járást és a funkcionális önellátást, ezért aktív tájékoztatást javasolnak a betegeknél erről a kockázatról.
Megnyitás új lapon
Klinikai tanulmány vizsgálta a MEDICOVI T40 vízzel töltött membrán talpbetét 8 hónapos használatát diabéteszes perifériás neuropátiás betegeknél. Az eredmények azonnali egyensúlyjavulást, a lábfájdalmak és nyugtalanság megszűnését vagy enyhülését, Morton-metatarsalgia és az éjszakai hideg lábérzet csökkenését mutatták. A hosszú távú viselés csökkentette a bőrkeményedés kialakulását, javította az ujjak mozgékonyságát és elősegítette a jobb lábvégi vérkeringést.
Megnyitás új lapon
A Koppenhágai Egyetem és az Aalborgi Egyetem tanulmánya kimutatta, hogy a MEDICOVI talpbetétek ún. „szenzoros masszázst” hoznak létre a talpon – egy dinamikus nyomásinterakciót, amely javítja a keringést, serkenti az izomaktivitást és növeli az állás és járás stabilitását. A mérések egyenletesebb nyomáseloszlást igazoltak a sarok és a láb elülső része között, valamint nagyobb kényelmet hosszabb állás és járás során.
Megnyitás új lapon
A Journal of Biomechanics-ban megjelent biomechanikai tanulmány kimutatta, hogy a legnagyobb terhelés a talpi fascia alatt a sarok és a nagylábujj alatt keletkezik – pontosan ott, ahol a MEDICOVI talpbetétek hatékonyan oszlatják el a nyomást a vízhullám segítségével.
Megnyitás új lapon
A Journal of the Royal Society Interface-ban megjelent biomechanikai tanulmány szerint a talp intrinszikus izmai aktívan szabályozzák a hosszanti boltozat alakját és merevségét. Terhelés alatt képesek megerősíteni a boltozatot és megakadályozni annak túlzott deformációját – ami alapvető fontosságú a stabilitás, az erőátvitel és az energiahatékonyság szempontjából járás közben.
Megnyitás új lapon
A Journal of Foot and Ankle Research-ben megjelent tanulmány 416 egészséges felnőtt talpán vizsgálta a testsúly és a nyomás eloszlását. Az eredmények kiegyensúlyozott terhelést mutattak a bal és jobb láb között, a sarokrészben magasabb nyomással (kb. 55%), mint az elülső lábfejben (kb. 45%). Az életkor és a magasabb BMI növekedésével a nyomás nőtt és a sarok felé tolódott. Ezek a referenciaértékek fontosak a klinikai gyakorlatban, és összehasonlítási alapot nyújthatnak lábbetegségekben szenvedő betegek számára.
Megnyitás új lapon
A Foot & Ankle Surgery-ban megjelent szisztematikus áttekintés és metaanalízis kimutatta, hogy az ortopédiai eszközök csökkentik a fájdalmat, javítják a funkciót és korrigálják a kinematikát progresszív összeomló lábdeformitás esetén. A metaanalízis több mint 50%-os javulást igazolt a funkcionális indexekben és jelentős növekedést az AOFAS pontszámban. Az eredmények alátámasztják a talpbetétek és ortézisek hatékony konzervatív terápiaként való alkalmazását.
Megnyitás új lapon
Az American Journal of Sports Medicine-ben megjelent tanulmány vizsgálta a mezítlábas járást és a támasztó eszközök – sarokcsészék, boltozattámogatók és Low-dye taping – használatát. Az eredmények azt mutatták, hogy a sarokcsésze vagy a taping csökkenti a középső talprészen a terhelési időt, míg a boltozattámogatás laterálisan tolja el az erőhatásokat. Ezek a változások segítenek jobban megérteni az ortotikus eszközök hatását a talpi fasciitis és más futóbetegségek kezelésében.
Megnyitás új lapon
A Diabetes Care-ben megjelent klinikai tanulmány kimutatta, hogy a magas kockázatú cukorbetegek (dialízis, korábbi fekélyek vagy amputációk) ritkán kapnak megelőző szolgáltatásokat – beleértve az oktatást és a terápiás talpbetéteket. Ennek eredményeként magasabb a fekélyek és amputációk előfordulása, pedig a megfelelő talpbetétek és lábbeli kulcsfontosságúak a megelőzésben.
Megnyitás új lapon
A Diabetes Care-ben megjelent klinikai tanulmány megerősíti, hogy egy egyszerű predikciós eszköz pontosan meghatározza a diabéteszes lábfekély kialakulásának kockázatát. A magas kockázatú betegek akár 83-szor nagyobb valószínűséggel alakítottak ki fekélyt – és egyben magasabb halálozási arányt is mutattak. A kockázatos betegek korai azonosítása lehetővé teszi a célzott megelőzést oktatás és terápiás talpbetétek révén.
Megnyitás új lapon
A Diabetes Care-ben megjelent prospektív tanulmány kimutatta, hogy a rutinszerű klinikai vizsgálatok (monofilament érzékenység, fekély- vagy amputációs anamnézis, HbA1c és egyéb paraméterek) nagy pontossággal előrejelzik a diabéteszes fekély kialakulásának kockázatát. A kockázatos betegek korai azonosítása lehetővé teszi a célzottabb megelőzést – beleértve a terápiás talpbetétek és a podiátriai ellátás alkalmazását.
Megnyitás új lapon
A Diabetes Care-ben megjelent kommentár kiegészíti az eredeti diabéteszes fekély predikciós tanulmányt, és kimutatja, hogy a magas kockázatú betegek akár 83-szor nagyobb valószínűséggel alakulnak ki fekélyt, mint az alacsony kockázatúak. Ezenkívül náluk magasabb halálozási arányt is igazoltak. A megbízható predikciós eszközök segítenek jobban célozni a megelőzést és a védelmi intézkedéseket, mint az oktatás és a terápiás talpbetétek.
Megnyitás új lapon
A Diabetologia-ban megjelent multicentrikus tanulmány kimutatta, hogy a tartós diabéteszes fekély jelentősen rontja a betegek és gondozóik életminőségét. Ezzel szemben a fekély gyógyulása már három hónappal a gyógyulás után jelentős javulást hozott a fizikai, szociális és pszichés funkciókban. A diabéteszes láb tehát nemcsak a beteget, hanem családját is terheli.
Megnyitás új lapon
Az NHS keretében készült elemzés kimutatta, hogy a diabéteszes fekélyek és amputációk évente több ezer halálesetet okoznak, és az egészségügynek több mint 600 millió fontba kerülnek. Ugyanakkor az amputációk nagy része megelőzhető. A jelentés hangsúlyozza, hogy a gyors hozzáférés a multidiszciplináris, lábápolásra szakosodott csapatokhoz jelentősen csökkenti az amputációk számát, javítja a betegek túlélését és jelentős pénzügyi megtakarítást eredményez.
Megnyitás új lapon
Az Annals of Medicine-ben megjelent áttekintő munka ismerteti a diabéteszes láb okait, kockázati tényezőit és értékelését. Kiemeli a perifériás neuropátia és az érrendszeri betegségek szerepét a fekélyek kialakulásában, valamint a multidiszciplináris megközelítés szükségességét. A klasszikus kezelések mellett új terápiás eljárásokat is bemutat a nem gyógyuló fekélyek esetén.
Megnyitás új lapon
A Diabetic Medicine-ben megjelent klinikai tanulmány 370 diabéteszes fekélyes beteget vizsgált. Megállapította, hogy csak 36% maradt hosszú távon fekélymentes és megtartott végtaggal. A kiújulások különösen gyakoriak voltak neuropátiás betegeknél. A szerzők javasolják az „ulcer-free survival” kifejezés használatát, mint a diabéteszes láb kezelésének és gondozásának fontos sikerindikátorát.
Megnyitás új lapon
A Diabetes Care-ben megjelent retrospektív kohorsz tanulmány kimutatta, hogy a cukorbetegek körülbelül 6%-ánál alakul ki lábfekély három év alatt. Ezeknél a betegeknél magasabb volt az osteomyelitis (15%), az amputációk (16%) és a halálozás (72%-os túlélés a fekélyeseknél szemben a fekély nélkülieknél 87%-kal). Az új fekélyes betegek ellátásának átlagos költsége két év alatt közel 28 000 USD volt. Az eredmények hangsúlyozzák a megelőző programok szükségességét.
Megnyitás új lapon
A Journal of the American Podiatric Medical Association-ban megjelent tanulmány felhívja a figyelmet arra, hogy a diabéteszes fekély kialakulása utáni öt éves halálozás 43–55%, amputáció után pedig akár 74%. Ez magasabb, mint sok rákfajta esetében. A szerzők hangsúlyozzák, hogy a fekély megjelenése súlyos figyelmeztető jel, és azonnali, következetes megelőző és terápiás intézkedéseket igényel.
Megnyitás új lapon